Prosjekt
Trygg overføring av eldre pasienter mellom sykehus og hjemmet
Bedre samhandling mellom sykehus og kommunehelsetjenesten er et statlig satsingsområde (St.meld 47, 2008- 2009). Prosjektet fokuserer på å utvikle, iverksette og evaluere tiltak for bedre samhandling om overføring av eldre pasienter mellom sykehus og hjemmet. Prosjektet gjennomføres i 2 faser. Fase 1 som ble avsluttet i 2007 avdekket flere flaskehalser i samhandlingen, deriblant ”ineffektive kommunikasjonslinjer” og ”ulik vurdering av behov”. I fase 2 arbeides det med tiltak og kvalitetsforbedring på disse to områdene.
Problemstilling og mål
Prosjektets overordnede mål er å sikre trygghet og kvalitet når eldre pasienter skrives inn og ut mellom sykehus og hjemmet. Fokus rettes mot samhandling mellom sykepleie- og ergoterapitjenesten på Haukeland Universitetssykehus, medisinsk avdeling og Årstad bydel.
I fase 2 er målet å utvikle, iverksette og evaluere tiltak rettet mot flaskehalsene ”ineffektive kommunikasjonslinjer” og ”ulik vurdering av behov”.
Gjennom dette ønsker vi å utvikle tverrprofesjonelle rutiner for pasienter ved inn- og utskriving mellom medisinsk sengepost og hjemmet, og samtidig bidra til økt kompetanse i tverrprofesjonell samhandling for studenter og ansatte i sykehus, kommune, høgskoler.
Metode/fremgangsmåte
Prosjektet er organisert med en styringsgruppe, prosjektgruppe, arbeidsutvalg og tre delprosjektgrupper med representanter fra samarbeidspartnerne. Senter for omsorgsforskning region Vest er ansvarlig for å gjennomføre evaluering fra høsten 2010. Det benyttes et mangfold av metodiske tilnærminger, blant annet journalgransking, litteraturstudie, dokumentasjon av antall brukte skjema og konvolutter, fokusgruppeintervju og individuelle intervju.
Til sammen 70 bachelorstudenter i sykepleie og ergoterapi er involvert i prosjektet, og bidrar med vesentlige innspill til prosjektgruppen arbeid. Studentenes publiserer sitt arbeid i prosjektrapporter.
Resultater og status
Fase 1: Flaskehalser i samhandlingen mellom hjemmetjenester og sykehus er identifisert og publisert i en vitenskapelig artikkel og ved poster presentert på fagkongress.
Fase 2: Totalt fem skjema, konvolutter og sjekklister er utviklet og implementert for å bedre kommunikasjon mellom Haukeland universitetssykehus og hjemmesykepleien i Årstad. De prøves ut og justeres, og parallelt tester tre studentgrupper under veiledning ut ulike evalueringsmetoder. Det er også utviklet en poster som skal brukes til å understøtte implementeringsprosessen i BK og på HUS.
I tillegg utvikles det 2 timers kurs for helsepersonell i felles begreper med utgangspunkt i WHO’ s klassifikasjonssystem ”International Classification of Functioning, Disability and Health” (ICF). Åtte kvalitative intervju med brukere er gjennomført, og datamaterialet skal brukes til å utvikle en veiviser/brosjyre som pasienter og helsepersonell kan bruke ved utskriving til hjemmet.
Prosjektperiode
Fase 1: 2006 – 2007.
Fase 2: 2009 – 2011.
Finansiering
Prosjektet er finansiert med utviklingsmidler knyttet til utdanning av helsepersonell i helseforetakene og Bergen kommune. I tillegg bidrar involverte parter med egeninnsats i form av arbeidstid.
Samarbeidende institusjoner
Haukeland Universitetssykehus, Bergen kommune, Høgskolen i Bergen, Haraldsplass Diakonale Høgskole og Senter for omsorgsforskning region Vest samarbeider om et utviklings- og kvalitetsforbedringsprosjekt knyttet til samhandling mellom sykepleie- og ergoterapitjenesten om overføring av eldre pasienter mellom Medisinsk avdeling på Haukeland Universitetssykehus og Årstad bydel i Bergen kommune.
Prosjektleder
Førstelektor Tone Elin Mekki, Høgskolen i Bergen
Prosjektgruppe
Fra Haukeland Universitetssykehus: Spesial ergoterapeut Ingebjørg Børsheim, Spesialrådgiver Anne Kvalheim, Ass avdelingssykepleier Åshild Bjørnetun.
Fra Bergen kommune: Helse og sosialrådgiver Rune Eidset, Enhetsleder Elin Wathne, Enhetsleder Åslaug Brænde, Enhetsleder Anne Hægland, Spesialergoterapeut Merethe Hustoft, Fagutviklingssykepleier Trond Erik Bergflødt, Ingvild Nordhus,
Fra Høgskolen i Bergen: Høgskolelektor Inta Taranrød, Førsteamanuensis Johannes Haltbakk.
Fra Haraldsplass diakonale høgskole: Førstelektor Kjell Arne Aarheim.
Styringsgruppe
Fra Haukeland Universitetssykehus: Viseadministrerende direktør Anne Sissel Faugstad (leder), Avdelings sjef Solveig Hansen, Sjefsergoterapeut Solveig Herrem Hjortås.
Fra Bergen kommune: Seksjonssjef for helse og omsorg Nina Solberg Nygaard,
Fra Høgskolen i Bergen: Instituttleder Sissel Tollefsen.
Fra Haraldsplass diakonale høgskole: Avdelingsleder Ingrid Torsteinson.
Publikasjoner
Danielsen, B og Fjær, S (2010) Erfaring med å overføre eldre syke pasienter fra sykehus til kommune. Sykepleien Forskning 2010 5(1):36-43
Sist endret: 14.03.2012